Ретиноиды - это производные витамина А, широко применяемые в дерматологии для лечения акне, розацеа, фолликулитов и гиперпигментации. Однако их использование часто сопровождается такими побочными эффектами, как:
- выраженная сухость кожи и слизистых оболочек;
- шелушение;
- покраснение кожи;
- ощущение стянутости.

Эти реакции связаны с механизмом действия ретиноидов и их влиянием на структуру эпидермиса.
Одна из причин нежелательных реакций - ускорение клеточного обновления (кератинизации). Из-за действия ретиноидов кожа активно “сбрасывает” верхний слой, поэтому становится тоньше и теряет больше влаги. К тому же, снижается когезия (сцепление) между кератиноцитами, поэтому появляется шелушение.

Ретиноиды временно снижают синтез церамидов и холестерина - ключевых компонентов липидного барьера. В результате:
- увеличивается потеря воды в коже;
- кожа становится более проницаемой для раздражителей (например, ветра, холода, косметики с агрессивными ПАВ);
- может развиться ретиноидный дерматит - воспалительная реакция с покраснением и зудом.

Одна из причин использования ретиноидов для лечения акне - подавление активности сальных желез. Уменьшается выработка кожного сала, что дополнительно усиливает сухость.

Побочные эффекты достигают пика на 2-4 неделе применения ретиноидов и обычно ослабевают через 6-8 недель (по мере адаптации кожи). Врачи-дерматовенерологи всегда рекомендует использовать эмоленты для восстановления липидного слоя кожи и уменьшения потери воды.

Очень важно использовать солнцезащитные кремы (SPF 50-100) для предотвращения дополнительной травматизации кожи UV-лучами и профилактики появления пигментных пятен.

Сухость - признак активности ретиноидов, но не их эффективности. Если кожа не адаптируется, обращайтесь к врачу-дерматовенерологу для коррекции ухода.