|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
18 декабря 2007 г.
N 776
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
В соответствии со статьей 37.1. Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21, N 43, ст. 5084) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с псориатическим артритом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с псориатическим артритом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 18 декабря 2007 г. N 776
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: псориаз артропатический
Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)
Фаза: любая
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.01.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии
|
|
|
|
A01.01.002
|
Визуальное исследование
в дерматологии
|
|
|
|
A01.01.003
|
Пальпация в
дерматологии
|
|
|
|
A01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
|
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
|
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
|
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
|
|
|
A02.03.005
|
Измерение роста
|
|
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
|
|
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
|
|
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
|
|
|
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
|
|
|
A01.04.002
|
Визуальное исследование
суставов
|
|
|
|
A01.04.003
|
Пальпация суставов
|
|
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
|
|
|
A02.04.003
|
Измерение подвижности
сустава (углометрия)
|
|
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
|
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
периферической вены
|
|
|
|
A12.05.001
|
Исследование оседания
эритроцитов
|
|
|
|
A09.05.010
|
Исследование уровня
общего белка в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.011
|
Исследование уровня
альбумина в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.014
|
Исследование уровня
глобулиновых фракций
в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.021
|
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.022
|
Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.017
|
Исследование мочевины
в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.020
|
Исследование уровня
креатинина в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.032
|
Исследования уровня
общего кальция в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.041
|
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.042
|
Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.046
|
Исследование уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.026
|
Исследование уровня
холестерина в крови
|
0,2
|
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови
|
|
|
|
A12.06.019
|
Исследование
"ревматоидных факторов"
|
|
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
|
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
|
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
|
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
|
|
|
A04.14.002
|
Ультразвуковое
исследование желчного
пузыря
|
|
|
|
A04.15.001
|
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы
|
|
|
|
A04.06.001
|
Ультразвуковое
исследование селезенки
|
|
|
|
A04.28.001
|
Ультразвуковое
исследование почек
|
|
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое
исследование суставов
|
|
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография кисти
руки
|
|
|
|
A06.03.052
|
Рентгенография стопы
|
|
|
|
A06.04.001
|
Рентгенография височно-
нижнечелюстного сустава
|
0,1
|
|
|
A06.03.030
|
Рентгенография всего
таза
|
0,5
|
|
|
A06.04.004
|
Рентгенография
локтевого сустава
|
0,2
|
|
|
A06.04.015
|
Рентгенография
плечевого сустава
|
0,2
|
|
|
A06.04.016
|
Рентгенография
бедренного сустава
|
0,3
|
|
|
A06.04.006
|
Рентгенография
коленного сустава
|
0,5
|
|
|
A06.04.017
|
Рентгенография
голеностопного сустава
|
0,5
|
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
|
|
|
A11.01.001
|
Биопсия кожи
|
|
|
|
A08.01.001
|
Морфологическое
(гистологическое)
исследование препарата
кожи
|
|
|
|
A08.01.003
|
Гистохимическое
исследование препарата
кожи
|
|
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
|
|
|
A26.06.041
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
|
|
|
A26.06.082
|
Определение антител к
Treponema pallidum
|
|
|
|
A26.06.048
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
|
|
|
A26.06.049
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
|
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: псориаз артропатический
Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)
Фаза: любая
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, терапевтическое отделение
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 24 ДНЯ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.01.001
|
Сбор анамнеза и жалоб в
дерматологии
|
|
|
|
A01.01.002
|
Визуальное исследование
в дерматологии
|
|
|
|
A01.01.003
|
Пальпация в
дерматологии
|
|
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
|
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
|
|
|
A01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
|
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
|
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
|
|
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
|
|
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
|
|
|
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
|
|
|
A01.04.002
|
Визуальное исследование
суставов
|
|
|
|
A01.04.003
|
Пальпация суставов
|
|
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
|
|
|
A02.04.003
|
Измерение подвижности
сустава (углометрия)
|
|
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
|
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
периферической вены
|
|
|
|
A09.05.003
|
Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови
|
|
|
|
A08.05.004
|
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
|
|
|
|
A12.05.001
|
Исследование оседания
эритроцитов
|
|
|
|
A08.05.003
|
Исследование уровня
эритроцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.005
|
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
|
|
|
A09.05.010
|
Исследование уровня
общего белка в крови
|
|
|
|
A09.05.011
|
Исследование уровня
альбумина в крови
|
|
|
|
A09.05.023
|
Исследование уровня
глюкозы в крови
|
|
|
|
A09.05.021
|
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
|
|
|
|
A09.05.022
|
Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
|
|
|
A09.05.017
|
Исследование мочевины в
крови
|
|
|
|
A09.05.032
|
Исследования уровня
общего кальция в крови
|
0,1
|
|
|
A09.05.020
|
Исследование уровня
креатинина в крови
|
|
|
|
A09.05.041
|
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.042
|
Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.046
|
Исследование уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.025
|
Исследование уровня
триглицеридов в крови
|
|
|
|
A09.05.026
|
Исследование уровня
холестерина в крови
|
|
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
|
|
|
A09.28.003
|
Определение белка в
моче
|
|
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
|
|
|
A09.28.023
|
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
|
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови
|
|
|
|
A12.06.019
|
Исследование
"ревматоидных факторов"
|
|
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
|
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
|
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
|
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
|
|
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
|
|
A14.31.005
|
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,01
|
|
|
A25.01.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
|
|
|
A25.04.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
суставов
|
|
|
|
A25.04.002
|
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях суставов
|
|
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение
лекарственных средств
|
|
|
|
A11.04.004
|
Внутрисуставное
введение лекарственных
средств
|
0,2
|
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение
лекарственных средств
|
|
|
|
A11.01.013
|
Накожное применение
лекарственных средств
|
|
|
|
A14.01.001
|
Уход за кожей
тяжелобольного пациента
|
0,01
|
|
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,4
|
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для лечения аллергических
реакций
|
0,7
|
|
|
| |
Антигистаминные
средства
|
|
|
|
| |
Клемастин
|
0,4
|
2 мг
|
16 мг
|
|
Хифенадин
|
0,2
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Хлоропирамид
|
0,2
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Эбастин
|
0,2
|
20 мг
|
280 мг
|
|
Средства для профилактики и лечения
инфекций
|
0,4
|
|
|
| |
Антибактериальные
средства
|
|
|
|
| |
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,3
|
2 г
|
28 г
|
|
Кларитромицин
|
0,2
|
1 г
|
14 г
|
|
Нетилмицин
|
0,3
|
300 мг
|
3000 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
1 г
|
10 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
|
|
|
| |
Флуконазол
|
|
150 мг
|
300 мг
|
|
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
|
0,8
|
|
|
| |
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
|
|
|
| |
Феназепам
|
0,3
|
1 мг
|
15 мг
|
|
Доксиламин
|
0,3
|
15 мг
|
225 мг
|
|
Фенобарбитал +
Эрготамин +
Белладонны
алкалоиды
|
0,4
|
60/0,9
/0,3 мг
|
900/13,5
/4,5 мг
|
|
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
|
|
|
|
| |
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
|
|
|
| |
Бетаметазон
|
0,2
|
1 мл
|
2 мл
|
|
Бетаметазон +
Гентамицин
|
0,2
|
12 г
|
120 г
|
|
Бетаметазон +
Салициловая
кислота
|
0,2
|
3 г
|
90 г
|
|
Гидрокортизон
|
0,3
|
3 г
|
60 г
|
|
Гидрокортизон +
Окситетрациклин
|
0,3
|
10 мл
|
110 мл
|
|
Клобетазол
|
0,3
|
6 г
|
180 г
|
|
Мометазон +
Салициловая
кислота
|
0,3
|
3 г
|
30 г
|
|
Нандролон
|
0,2
|
50 мг
|
50 мг
|
|
Преднизолон
|
0,2
|
60 мг
|
420 мг
|
|
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
|
|
|
| |
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
0,6
|
|
|
| |
Диклофенак
|
0,5
|
150 мг
|
2100 мг
|
|
Кетопрофен
|
0,2
|
200 мг
|
3000 мг
|
|
Лорноксикам
|
0,2
|
16 мг
|
160 мг
|
|
Мелоксикам
|
0,2
|
15 мг
|
300 мг
|
|
Прочие
противовоспалительные
средства
|
0,5
|
|
|
| |
Сульфасалазин
|
0,4
|
2 г
|
50 г
|
|
Глюкозамин
|
0,3
|
3 г
|
72 г
|
|
Хондроитин +
Глюкозамин
|
0,4
|
1100/
1150 мг
|
26400/
27600 мг
|
|
Хондроитин
сульфат
|
0,3
|
1 г
|
24 г
|
|
Средства для лечения и профилактики
остеопороза
|
0,5
|
|
|
| |
Стимуляторы
остеообразования
|
|
|
|
| |
Кальцитонин
|
0,5
|
200 ME
|
3000 ME
|
|
Алендроновая
кислота
|
0,5
|
10 мг
|
210 мг
|
|
Кальция
карбонат +
холекальциферол
|
|
1000 мг
|
24000 мг
|
|
Средства, влияющие на кровь
|
0,6
|
|
|
| |
Препараты плазмы
|
0,1
|
|
|
| |
Альбумин
|
|
100 мл
|
300 мл
|
|
Противоанемические
средства
|
0,1
|
|
|
| |
Железо III
гидроксид
полимальтозат
|
0,6
|
300 мг
|
7200 мг
|
|
Цианокобаламин
|
0,2
|
1 мл
|
10 мл
|
|
Фолиевая
кислота
|
0,4
|
0,006 г
|
0,15 г
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
0,2
|
|
|
| |
Декстроза
|
|
400 мл
|
1200 мл
|
|
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
|
0,2
|
|
|
| |
Пентоксифиллин
|
|
600 мг
|
14400 мг
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
|
|
|
| |
Цитостатические
средства
|
0,5
|
|
|
| |
Метотрексат
|
0,6
|
20 мг
|
80 мг
|
|
Лефлуномид
|
0,4
|
20 мг
|
940 мг
|
|
Иммунодепрессивные
средства
|
0,5
|
|
|
| |
Инфликсимаб
|
0,9
|
400 мг
|
800 мг
|
|
Циклоспорин
|
0,1
|
350 мг
|
8400 мг
|
|
Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,3
|
|
|
| |
Средства для лечения
сердечной
недостаточности
|
|
|
|
| |
Каптоприл
|
0,1
|
100 мг
|
2000 мг
|
|
Периндоприл
|
0,2
|
4 мг
|
80 мг
|
|
Лизиноприл
|
0,4
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Фозиноприл
|
0,2
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Спираприл
|
0,1
|
3 мг
|
60 мг
|
|
Средства для лечения почек и
мочевыводящих путей
|
0,3
|
|
|
| |
Диуретики
|
|
|
|
| |
Фуросемид
|
|
20 мг
|
40 мг
|
|
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,7
|
|
|
| |
Антациды и
противоязвенные
средства
|
0,6
|
|
|
| |
Алгедрат +
Магния
гидроксид
|
0,2
|
45 мл
|
1080 мл
|
|
Омепразол
|
0,2
|
20 мг
|
480 мг
|
|
Рабепразол
|
0,5
|
20 мг
|
480 мг
|
|
Эзомепразол
|
0,2
|
20 мг
|
480 мг
|
|
Метоклопрамид
|
0,7
|
30 мг
|
90 мг
|
|
Средства для
лечения печеночной
недостаточности
|
0,6
|
|
|
| |
Адеметионин
|
0,4
|
1200 мг
|
28800 мг
|
|
Урсодеоксихоле-
вая кислота
|
0,3
|
750 мг
|
18000 мг
|
|
Фосфолипиды
|
0,3
|
900 мг
|
21600 мг
|
|
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,3
|
|
|
| |
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
|
|
|
|
| |
Калия хлорид +
Натрия хлорид +
Магния хлорид
|
0,5
|
400 мл
|
1200 мл
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
0,5
|
400 мл
|
2 л
|
|
Прочие средства для лечения
заболеваний кожи, не обозначенные
в других рубриках
|
|
|
|
| |
|
Пиритион цинка
|
0,4
|
5 г
|
100 г
|
|
Нафталанская
нефть + Вазелин
|
|
100 г
|
2 кг
|
|
Салициловая
кислота +
Вазелин
|
|
50 г
|
1 кг
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: псориаз артропатический
Код по МКБ-10: L40.5 (M07.0-M07.3, M09.0)
Фаза: любая
Стадия: средне-тяжелая, тяжелая
Осложнения: асептический некроз тазобедренного, коленного, плечевого суставов; коксартроз
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
3.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.03.001
|
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии костной
системы
|
|
|
|
A01.03.002
|
Визуальное исследование
костной системы
|
|
|
|
A01.03.003
|
Пальпация костной
системы
|
|
|
|
A01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
|
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
|
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
|
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
|
|
|
A02.03.005
|
Измерение роста
|
|
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
|
|
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
|
|
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
|
|
|
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
|
|
|
A01.04.002
|
Визуальное исследование
суставов
|
|
|
|
A01.04.003
|
Пальпация суставов
|
|
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
|
|
|
A02.04.003
|
Измерение подвижности
сустава (углометрия)
|
|
|
|
A02.03.001
|
Линейные измерения
костей
|
|
|
|
A02.04.001
|
Линейные измерения
сустава
|
|
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
|
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
периферической вены
|
|
|
|
A08.05.004
|
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
|
|
|
|
A12.05.001
|
Исследование оседания
эритроцитов
|
|
|
|
A08.05.003
|
Исследование уровня
эритроцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.005
|
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
|
|
|
A12.06.019
|
Исследование
"ревматоидных факторов"
|
|
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
|
|
|
A09.28.003
|
Определение белка в
моче
|
|
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
|
|
|
A09.28.023
|
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
|
|
|
A09.05.003
|
Исследование уровня
общего гемоглобина
в крови
|
|
|
|
A12.06.019
|
Исследование
"ревматоидных факторов"
|
|
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
|
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
|
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
|
|
|
A05.02.001
|
Электромиография
|
|
|
|
A05.03.001
|
Магнитно-резонансная
томография костной
ткани
|
0,1
|
|
|
A05.04.001
|
Магнитно-резонансная
томография суставов
|
0,1
|
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
|
|
|
A04.04.001
|
Ультразвуковое
исследование суставов
|
0,1
|
|
|
A06.04.015
|
Рентгенография
плечевого сустава
|
0,05
|
|
|
A06.04.016
|
Рентгенография
бедренного сустава
|
0,8
|
|
|
A06.03.043
|
Рентгенография таза
|
0,1
|
|
|
A06.04.006
|
Рентгенография
коленного сустава
|
0,4
|
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
|
|
|
A06.31.006
|
Описание и
интерпретация
рентгенографических
изображений
|
|
|
3.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.03.001
|
Сбор анамнеза и жалоб
при патологии костной
системы
|
|
|
|
A01.03.002
|
Визуальное исследование
костной системы
|
|
|
|
A01.03.003
|
Пальпация костной
системы
|
|
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
|
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
|
|
|
A02.03.001
|
Линейные измерения
костей
|
|
|
|
A02.04.001
|
Линейные измерения
сустава
|
|
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы тела
|
|
|
|
A02.09.001
|
Измерение частоты
дыхания
|
|
|
|
A02.12.001
|
Исследование пульса
|
|
|
|
A02.12.002
|
Измерение артериального
давления на
периферических артериях
|
|
|
|
A02.31.001
|
Термометрия общая
|
|
|
|
A01.04.002
|
Визуальное исследование
суставов
|
|
|
|
A01.04.003
|
Пальпация суставов
|
|
|
|
A02.04.002
|
Измерение объема
сустава
|
|
|
|
A02.04.003
|
Измерение подвижности
сустава (углометрия)
|
|
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из пальца
|
|
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови из
периферической вены
|
|
|
|
A09.05.003
|
Исследование уровня
общего гемоглобина в
крови
|
|
|
|
A08.05.004
|
Исследование уровня
лейкоцитов в крови
|
|
|
|
A12.05.001
|
Исследование оседания
эритроцитов
|
|
|
|
A08.05.003
|
Исследование уровня
эритроцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.005
|
Исследование уровня
тромбоцитов в крови
|
|
|
|
A08.05.006
|
Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
|
|
|
A09.05.010
|
Исследование уровня
общего белка в крови
|
|
|
|
A09.05.011
|
Исследование уровня
альбумина в крови
|
|
|
|
A09.05.014
|
Исследование уровня
глобулиновых фракций
в крови
|
|
|
|
A09.05.055
|
Исследование уровня
сывороточных
иммуноглобулинов в
крови
|
|
|
|
A09.05.021
|
Исследование уровня
общего билирубина в
крови
|
0,5
|
|
|
A09.05.022
|
Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
0,5
|
|
|
A09.05.017
|
Исследование мочевины
в крови
|
|
|
|
A09.05.030
|
Исследование уровня
натрия в крови
|
0,1
|
|
|
A09.05.031
|
Исследование уровня
калия в крови
|
0,1
|
|
|
A09.05.032
|
Исследование уровня
общего кальция в крови
|
0,1
|
|
|
A09.05.020
|
Исследование уровня
креатинина в крови
|
|
|
|
A09.05.041
|
Исследование уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.042
|
Исследование уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.046
|
Исследование уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
|
|
|
A09.05.026
|
Исследование уровня
холестерина в крови
|
|
|
|
A09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
|
|
|
A09.28.003
|
Определение белка в
моче
|
|
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
|
|
|
A09.28.023
|
Определение удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
|
|
|
A09.05.009
|
Исследование уровня
С-реактивного белка
в крови
|
|
|
|
A12.06.019
|
Исследование
"ревматоидных факторов"
|
|
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография легких
|
|
|
|
A12.10.001
|
Электрокардиография
|
|
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
|
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка, описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
|
|
|
A16.04.020
|
Эндопротезирование
сустава
|
0,1
|
|
|
A16.04.020.001
|
Эндопротезирование
сустава
(реэндопротезирование)
|
0,01
|
|
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
|
|
A14.31.005
|
Приготовление и смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,01
|
|
|
A25.01.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
|
|
|
A25.04.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
суставов
|
|
|
|
A25.04.002
|
Назначение диетической
терапии при
заболеваниях суставов
|
|
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное введение
лекарственных средств
|
|
|
|
A11.04.004
|
Внутрисуставное
введение лекарственных
средств
|
0,2
|
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное введение
лекарственных средств
|
|
|
|
A11.01.013
|
Накожное применение
лекарственных средств
|
|
|
|
A14.01.001
|
Уход за кожей
тяжелобольного пациента
|
0,01
|
|
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,01
|
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,4
|
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена
HBsAg Hepatitis B virus
|
0,05
|
|
|
A26.06.041
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
0,05
|
|
|
A26.06.082
|
Определение антител к
Treponema pallidum
|
|
|
|
A26.06.048
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,7
|
|
|
A26.06.049
|
Определение антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,7
|
|
|
A12.05.005
|
Определение основных
групп крови (A, B, 0)
|
|
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
|
|
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
0,7
|
|
|
A12.05.028
|
Определение
тромбинового времени
в крови
|
0,7
|
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики, миорелаксанты
|
|
|
|
| |
Средства для наркоза
|
|
|
|
| |
Динитроген
оксид
|
0,3
|
25 л
|
25 л
|
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пропофол
|
0,5
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Местные анестетики
|
|
|
|
| |
Лидокаин
|
|
600 мг
|
1200 мг
|
|
Миорелаксанты
|
|
|
|
| |
Суксаметония
хлорид, бромид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Атракурия
безилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Средства для лечения аллергических
реакций
|
0,7
|
|
|
| |
Антигистаминные
средства
|
|
|
|
| |
Клемастин
|
0,4
|
4 мг
|
8 мг
|
|
Дифеграмин
|
0,4
|
20 мг
|
60 мг
|
|
Хлоропирамид
|
0,2
|
4 мг
|
40 мг
|
|
Средства для профилактики и лечения
инфекций
|
0,4
|
|
|
| |
Антибактериальные
средства
|
|
|
|
| |
Цефазолин
|
0,1
|
3000 мг
|
10000 мг
|
|
Ванкомицин
|
0,05
|
2000 мг
|
6000 мг
|
|
Норфлоксацин
|
0,05
|
800 мг
|
2400 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
|
Азитромицин
|
0,4
|
375 г
|
5250 мг
|
|
Цефипим
|
0,2
|
2 г
|
14 г
|
|
Амикацин
|
0,1
|
1 г
|
14 г
|
|
Меропенем
|
0,05
|
2 г
|
20 г
|
|
Амоксициллин +
Клавулановая
кислота
|
0,3
|
2 г
|
28 г
|
|
Кларитромицин
|
0,2
|
1 г
|
14 г
|
|
Нетилмицин
|
0,3
|
300 мг
|
3000 мг
|
|
Ципрофлоксацин
|
0,2
|
1 г
|
10 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
|
|
|
| |
Флуконазол
|
|
150 мг
|
300 мг
|
|
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
|
0,8
|
|
|
| |
Противосудорожные
средства
|
0,01
|
|
|
| |
Магния сульфат
|
|
2000 мг
|
10000 мг
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
|
|
|
| |
Диазепам
|
0,2
|
10 мг
|
60 мг
|
|
Феназепам
|
0,2
|
0,001 мг
|
0,006 мг
|
|
Мидазолам
|
0,2
|
5 мг
|
10 мг
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
0,8
|
0,5 мг
|
2 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,1
|
|
|
| |
Дроперидол
|
|
12,5 мг
|
12,5 мг
|
|
Гормоны и средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,5
|
|
|
| |
Неполовые гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
0,5
|
|
|
| |
Бетаметазон
|
0,2
|
7 мг
|
21 мг
|
|
Преднизолон
|
0,8
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Метилпреднизо-
лон
|
0,1
|
8 мг
|
160 мг
|
|
Инсулин и средства,
используемые при
сахарном диабете
|
0,3
|
|
|
| |
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
|
12 ЕД
|
60 ЕД
|
|
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
|
|
|
| |
Наркотические
анальгетики
|
|
|
|
| |
Тримеперидин
|
|
10 мг
|
10 мг
|
|
Трамадол
|
0,3
|
200 мг
|
600 мг
|
|
Фентанил
|
|
0,1 мг
|
1 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
|
|
|
| |
Диклофенак
|
0,7
|
75 мг
|
150 мг
|
|
Кетопрофен
|
0,1
|
200 мг
|
800 мг
|
|
Мелоксикам
|
0,2
|
15 мг
|
300 мг
|
|
Лорноксикам
|
0,2
|
16 мг
|
160 мг
|
|
Нимесулид
|
0,3
|
200 мг
|
4200 мг
|
|
Индометацин
|
0,01
|
75 мг
|
1575 мг
|
|
Прочие
противовоспалительные
средства
|
0,6
|
|
|
| |
Сульфасалазин
|
|
2 г
|
50 г
|
|
Средства для лечения и профилактики
остеопороза
|
|
|
|
| |
Стимуляторы
остеообразования
|
|
|
|
| |
Кальцитонин
|
0,2
|
200 ME
|
4000 ME
|
|
Алендроновая
кислота
|
0,3
|
70 мг
|
210 мг
|
|
Колекальциферол
+ Кальция
карбонат
|
|
1000 мг
|
20000 мг
|
|
Средства, влияющие на кровь
|
|
|
|
| |
Противоанемические
средства
|
|
|
|
| |
Эпоэтин альфа
|
0,15
|
2000 ME
|
6000 ME
|
|
Фолиевая
кислота
|
|
5 мг
|
100 мг
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
|
|
|
| |
Альбумин
|
0,01
|
10 г
|
40 г
|
|
Декстроза
|
|
400 мл
|
8 л
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,2
|
500 мл
|
1500 мл
|
|
Средства, влияющие на
систему свертывания
крови
|
0,6
|
|
|
| |
Пентоксифиллин
|
0,1
|
100 мг
|
500 мг
|
|
Гепарин натрия
|
0,8
|
10000 ЕД
|
100000
ЕД
|
|
Далтепарин
натрия
|
0,1
|
2500 ЕД
|
25000 ЕД
|
|
Надропарин
кальция
|
0,1
|
0,3 мг
|
3 мг
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,1
|
5000 мг
|
15000 мг
|
|
Менадиона
натрия
бисульфит
|
0,05
|
5 мг
|
15 мг
|
|
Этамзилат
натрия
|
0,1
|
500 мг
|
10000 мг
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
|
|
|
| |
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
| |
Метотрексат
|
|
2,5 мг
|
50 мг
|
|
Лефлуномид
|
0,3
|
20 мг
|
420 мг
|
|
Циклофосфамид
|
0,01
|
1000 мг
|
1000 мг
|
|
Иммунодепрессивные
средства
|
0,2
|
|
|
| |
Инфликсимаб
|
0,5
|
300 мг
|
600 мг
|
|
Циклоспорин
|
0,5
|
200 мг
|
4000 мг
|
|
Средства, влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
| |
Антиангиальные
средства
|
0,11
|
|
|
| |
Нитроглицерин
|
0,5
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Пропранолол
|
0,5
|
80 мг
|
1120 мг
|
|
Гипотензивные средства
|
|
|
|
| |
Каптоприл
|
0,1
|
100 мг
|
2000 мг
|
|
Периндоприл
|
0,2
|
4 мг
|
80 мг
|
|
Лизиноприл
|
0,4
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Фозиноприл
|
0,1
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Спираприл
|
0,05
|
3 мг
|
60 мг
|
|
Хинаприл
|
0,05
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Цилазаприл
|
0,05
|
2,5 мг
|
50 мг
|
|
Рамиприл
|
0,05
|
5 мг
|
100 мг
|
|
Эналаприл
|
0,2
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Эналаприл +
Гидрохлортиазид
|
0,1
|
20 мг\
50 мг
|
400 мг\
1000 мг
|
|
Средства для
лечения сердечной
недостаточности
|
0,1
|
|
|
| |
Дигоксин
|
|
0,25 мг
|
1 г
|
|
Вазопрессорные
средства
|
0,05
|
|
|
| |
Допамин
|
|
9 мг
|
900 мг
|
|
Средства для лечения почек и
мочевыводящих путей
|
0,1
|
|
|
| |
Диуретики
|
|
|
|
| |
Фуросемид
|
|
20 мг
|
240 мг
|
|
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
|
|
|
| |
Антациды и
противоязвенные
средства
|
|
|
|
| |
Омепразол
|
0,5
|
20 мг
|
420 мг
|
|
Висмута
трикалия
дицитрат
|
0,5
|
360 мг
|
7560 мг
|
|
Спазмолитические
средства
|
|
|
|
| |
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
5 мг
|
|
Дротаверин
|
0,5
|
40 мг
|
80 мг
|
|
Антиферменты
|
0,3
|
|
|
| |
Апротинин
|
|
100000
ЕД
|
1000000
ЕД
|
|
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,3
|
|
|
| |
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
|
|
|
|
| |
Натрия хлорид
|
|
500 мл
|
10 л
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
|
400 мл
|
1,2 л
|
--------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование
|
Частота
назначения
|
Среднее
количество
|
|
Эритроцитная масса
|
|
2 дозы
|
|
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
|
|
2 дозы
|
|
Аутокровь консервированная
|
0,3
|
1 доза
|
Имплантанты
|
Наименование
|
Частота
назначения
|
Среднее
количество
|
|
Эндопротез плечевого сустава
тотальный
|
0,05
|
|
|
Эндопротез коленного сустава
тотальный
|
0,25
|
|
|
Эндопротез тазобедренного сустава
тотальный
|
0,6
|
|
|
Эндопротез тазобедренного сустава
телескопический
|
0,05
|
|
|
Эндопротез коленного сустава
телескопический
|
0,05
|
|
|
Костный цемент
|
|
60 г
|
|